骨刺
李孔嘉醫生

骨刺(osteophyte)是骨骼在某一點上的過度生長並對關節退化或持續壓力的反應。當它們壓迫附近的神經、韌帶或其他組織時,可能會引起疼痛和功能障礙。常見骨刺的疾病有關節炎、足底筋膜炎、壓迫肩膀、膝蓋、髖關節、脊椎等部位的神經導致疼痛、麻木。雖然可用藥物暫時性減緩症狀,但以骨刺手術治療較能達到一勞永逸的效果。近年來微創手術可以透過較小的傷口達到移除骨剌或修復受影響的關節。陽明醫院的李孔嘉醫生則是骨刺微創手術技術的翹楚。

目錄

認識骨刺:成因、症狀與治療方法

骨刺簡介

骨刺是一種常見的醫學狀況,它主要由於骨骼在不正常的位置生長而引起。骨刺通常發生在關節或是脊椎處,並且可能會導致疼痛和不適,影響日常活動。骨刺的形成可能與多種因素有關,如年齡、遺傳、過度使用特定的肌肉或關節、缺乏運動或肥胖等。隨著年齡的增加,人們罹患骨刺的風險也會增加,這是因為年紀越大,體內的軟骨會逐漸磨損,使骨頭直接摩擦對方,從而形成骨刺。

為了更好地了解骨刺,本文將深入探討骨刺的成因、症狀、以及目前可行的治療方法。這些知識可以幫助大家更加了解這一常見病症,並採取適當的預防和治療措施。有了正確的認識和理解,大家就能夠更好地關愛自己的健康,預防和控制骨刺的發生。

對於有醫學諮詢需求的一般民眾來說,理解骨刺的基本知識是非常重要的,因為這不僅可以帮助他們了解自己可能面臨的健康問題,也可以幫助他們更加明智地選擇治療方法和預防措施。本文將以淺顯易懂的語言和資訊,幫助大家更全面、更準確地了解骨刺這一病症。

骨刺成因說明

骨刺,被醫學界定義為骨質的過度生長,是一種常見的醫學現象,主要出現在人體的關節和脊椎。這種過度生長的骨頭可能會對周圍的組織造成壓迫,從而引發一系列的症狀,如疼痛、腫脹和活動受限。

形成原因

骨刺的形成常常與慢性創傷和慢性炎症有關,尤其是由於年齡增加引起的退化性變化。當關節軟骨磨損,骨頭間缺乏緩衝,可能會刺激骨頭生長,導致骨刺的形成。此外,過度使用或運動創傷、肥胖、遺傳因素、和關節炎等,也都是骨刺形成的常見原因。

影響因素

  1. 年齡:隨著年齡的增長,人體的軟骨逐漸磨損,增加了骨刺的風險。
  2. 遺傳:一些研究顯示,骨刺有一定的遺傳傾向,家族史中有骨刺的人士患上此病的可能性較大。
  3. 生活習慣:缺乏運動、不良的姿勢、體重過重等都可能導致關節和脊椎的過度壓迫和磨損,進而形成骨刺。

常見的高風險群體

  1. 老年人:由於老年人的軟骨較易磨損,他們是骨刺的高風險群體。
  2. 運動員:長期的高強度運動會對關節造成持續壓力,從而導致骨刺的形成。
  3. 超重或肥胖者:過多的體重會增加關節的壓力,使得骨刺的風險增加。

骨刺的形成是一個多因素和複雜的過程,涉及到生活習慣、遺傳傾向、年齡和其他健康狀況。了解這些成因有助於我們採取預防措施,避免骨刺的形成,並且可以更加有效地進行治療和康復。在日常生活中,保持適量運動、均衡飲食、正確姿勢和健康體重,是預防骨刺的關鍵。

骨刺簡介

骨刺是一種常見的醫學狀況,它主要由於骨骼在不正常的位置生長而引起。骨刺通常發生在關節或是脊椎處,並且可能會導致疼痛和不適,影響日常活動。骨刺的形成可能與多種因素有關,如年齡、遺傳、過度使用特定的肌肉或關節、缺乏運動或肥胖等。隨著年齡的增加,人們罹患骨刺的風險也會增加,這是因為年紀越大,體內的軟骨會逐漸磨損,使骨頭直接摩擦對方,從而形成骨刺。

為了更好地了解骨刺,本文將深入探討骨刺的成因、症狀、以及目前可行的治療方法。這些知識可以幫助大家更加了解這一常見病症,並採取適當的預防和治療措施。有了正確的認識和理解,大家就能夠更好地關愛自己的健康,預防和控制骨刺的發生。

對於有醫學諮詢需求的一般民眾來說,理解骨刺的基本知識是非常重要的,因為這不僅可以帮助他們了解自己可能面临的健康問題,也可以幫助他們更加明智地選擇治療方法和預防措施。本文將以淺顯易懂的語言和資訊,帮助大家更全面、更準確地了解骨刺這一病症。

骨刺成因說明

骨刺,被醫學界定義為骨質的過度生長,是一種常見的醫學現象,主要出現在人體的關節和脊椎。這種過度生長的骨頭可能會對周圍的組織造成壓迫,從而引發一系列的症狀,如疼痛、腫脹和活動受限。

形成原因

骨刺的形成常常與慢性創傷和慢性炎症有關,尤其是由於年齡增加引起的退化性變化。當關節軟骨磨損,骨頭間缺乏緩衝,可能會刺激骨頭生長,導致骨刺的形成。此外,過度使用或運動創傷、肥胖、遺傳因素、和關節炎等,也都是骨刺形成的常見原因。

影響因素

  1. 年齡:隨著年齡的增長,人體的軟骨逐漸磨損,增加了骨刺的風險。
  2. 遺傳:一些研究顯示,骨刺有一定的遺傳傾向,家族史中有骨刺的人士患上此病的可能性較大。
  3. 生活習慣:缺乏運動、不良的姿勢、體重過重等都可能導致關節和脊椎的過度壓迫和磨損,進而形成骨刺。

常見的高風險群體

  1. 老年人:由於老年人的軟骨較易磨損,他們是骨刺的高風險群體。
  2. 運動員:長期的高強度運動會對關節造成持續壓力,從而導致骨刺的形成。
  3. 超重或肥胖者:過多的體重會增加關節的壓力,使得骨刺的風險增加。

骨刺的形成是一個多因素和複雜的過程,涉及到生活習慣、遺傳傾向、年齡和其他健康狀況。了解這些成因有助於我們採取預防措施,避免骨刺的形成,並且可以更加有效地進行治療和康復。在日常生活中,保持適量運動、均衡飲食、正確姿勢和健康體重,是預防骨刺的關鍵。

骨刺的症狀

骨刺本身可能不會產生症狀,但當它壓迫到周圍的神經、肌肉或其他組織時,就會引發一系列的不適和症狀。這些症狀的嚴重程度會因個人體質、骨刺的大小和位置等因素而異。

常見症狀

  1. 疼痛:骨刺壓迫到神經或組織時,可能會引發持續或間歇性的疼痛,尤其是在活動或長時間保持某一姿勢時。
  2. 腫脹和發炎:受到骨刺壓迫的區域可能會出現腫脹和發炎,並可能感覺溫熱。
  3. 活動受限:骨刺可能會影響到關節的正常活動,導致活動受限,例如影響走路、握物等。

常出現骨刺的位置

  1. 脊椎:脊椎骨刺可能壓迫到脊髓或脊神經,引發背痛、腿痛和肌肉無力等症狀。
  2. 膝蓋:膝蓋的骨刺可能會導致膝關節疼痛、腫脹和活動困難,影響行走。
  3. 肩膀:肩膀骨刺可能會引起肩部疼痛和活動受限,影響舉臂和穿衣等動作。

自我檢查與醫生診斷

如果您出現了上述的一種或多種症狀,應該及時就診,進行相關的檢查,如X光或MRI,以確定是否為骨刺。一旦確診,患者可以與醫生一同討論合適的治療方案,以控制症狀並防止骨刺進一步惡化。

及早發現及早治療

骨刺可能會對患者的生活品質造成嚴重影響,及早發現和治療是關鍵。透過了解骨刺的症狀和可能出現的位置,我們可以更快地識別這一狀況,並及時尋求醫療幫助,防止其進一步發展。 

診斷骨刺的方法

骨刺的診斷主要依靠影像學檢查,如X光、MRI和CT掃描,透過這些方法,醫生能夠清楚地看到骨頭的形狀和位置,從而確定是否存在骨刺。診斷骨刺的過程相對簡單,但要確定骨刺的具體類型和位置,以及是否有壓迫到周圍組織,則需要更精確的檢查和評估。

X光

X光是最常用的診斷骨刺的方法,它可以快速、簡便地顯示出骨刺的位置和大小。然而,X光不可能顯示軟組織,如肌肉、韌帶和神經,因此可能需要其他檢查來評估骨刺對這些組織的影響。

MRI

MRI(磁共振成像)可以提供關於骨刺和周圍組織的更多信息。它可以顯示軟組織的狀態,幫助醫生確定骨刺是否壓迫到了神經或其他組織,從而更精確地制定治療計劃。

CT掃描

CT掃描(電腦斷層掃描)也是一種有效的診斷方法,它可以提供比X光更精確的3D立體圖像,有助於醫生評估骨刺的形狀和大小,以及是否影響到周圍組織。

初步診斷與進一步檢查

當初步檢查發現可能存在骨刺時,醫生可能會要求進行進一步的詳細檢查,以確定骨刺的確切位置和類型,並評估其對周圍組織的影響。這可能包括更詳細的影像學檢查、血液檢測和神經生理學檢測等。

骨刺的診斷是一個系統性和多層次的過程,涉及到多種不同的檢查和評估方法。及早進行正確的診斷是制定有效治療計劃的關鍵,也是預防骨刺進一步發展和對身體造成更多傷害的基礎。在骨刺的早期階段進行介入和治療,可以大大改善患者的生活質量,減輕疼痛和不適,並保持正常的身體活動。

骨刺的治療方法

保守治療方法

  1. 藥物治療

    • 非類固醇抗炎藥物(NSAIDs):用於減少炎症和緩解疼痛,例如布洛芬。
    • 肌肉鬆弛劑:有助於減少肌肉緊張和疼痛。
  2. 物理治療

    • 透過定制的運動計劃和治療方法,以加強肌肉,提高靈活性,並減少疼痛。
  3. 生活方式和自我管理

    • 保持適當的體重,避免過度使用受影響的關節,並穿著合適的鞋子。

手術治療方法

當保守治療無效或症狀持續惡化時,可能需要考慮手術治療。手術的目的是移除骨刺並糾正畸形,從而緩解疼痛和恢復功能。

  1. 骨刺切除術:直接切除畸形的骨質。
  2. 關節置換術:在嚴重的情況下,可能需要進行關節置換手術,以恢復關節的正常功能。

延伸治療與康復

即便手術成功,康復也是一個漫長的過程,通常需要物理治療、運動和可能的職業治療,以幫助患者恢復正常的活動能力和生活品質。

骨刺的治療方法多樣化,從生活方式的調整、藥物治療到手術治療,每種方法都有其適用的範圍和條件。重要的是,患者應該與醫生密切合作,選擇最合適的治療方案,並持續進行康復治療,以取得最佳的治療效果和生活質量。在某些情況下,透過適當的治療和管理,患者甚至可以完全恢復正常的生活和工作。

預防骨刺的方式

預防骨刺的形成同樣重要,且可能更加有效。通過保持健康的生活方式、避免關節過度使用和維持正確的體態,我們可以減少骨刺的風險,保持關節和骨骼的健康。

  1. 適量運動

    • 定期進行適度的有氧運動和肌力訓練,以保持關節的靈活性和肌肉的力量。
    • 避免過度運動和重複性壓力,以減少對關節的損傷。
  2. 健康飲食

    • 攝取富含維生素D和鈣的食品,以維持骨骼健康。
    • 保持均衡飲食,避免過度飲食和肥胖,減少關節的負擔。
  3. 正確姿勢

    • 維持良好的坐、站和走姿勢,避免長時間保持一個姿勢。
    • 選擇舒適的鞋子和床墊,減少對脊柱和腳部的壓力。
  4. 定期體檢

    • 定期進行體檢,特別是關節和骨骼的檢查,以早期發現和治療骨刺。

增強健康意識

了解骨刺的風險因素和預防方法,增強健康意識,是避免骨刺形成的關鍵。保持積極的生活態度,定期運動,和維持健康飲食,都可以大大降低骨刺的風險。

預防勝於治療。透過積極的生活方式、正確的生活習慣和定期的體檢,我們可以在很大程度上預防骨刺的發生。即使骨刺已經形成,這些健康的生活方式也可以幫助緩解症狀,延緩病程的發展,並改善生活品質。在日常生活中,我們應該更加關注自己的身體健康,及時調整不良的生活習慣,並採取實際行動來保護我們的關節和骨骼。

結論

骨刺是一種常見但往往被忽略的病狀,它可能會對患者的日常生活和身體健康造成嚴重影響。本文主要探討了骨刺的成因、症狀、診斷方法和治療選項,目的在提供一個全面而深入的了解,幫助大家更加有效地預防和管理這一病狀。

重要性的回顧

了解骨刺的成因和預防方法是非常重要的,因為這不僅可以幫助我們避免病痛,還能夠及時采取治療措施,減輕病症帶來的困擾。特別是對於老年人和高風險群體,更應該加強對骨刺的認識和預防。

健康管理與生活方式

秉持健康的生活方式,包括保持均衡飲食、適量運動、維持正確姿勢和避免過度使用關節,是預防和控制骨刺的基本工作。即使在骨刺形成後,良好的生活習慣和管理也能夠有效緩解症狀,提高生活質量。

社會資源與醫療諮詢

若您對骨刺有更多的疑問或需要更多的支持,可以尋找可靠的醫療機構進行諮詢,並利用家庭醫生進一步了解和管理骨刺。了解正確的醫學資訊和選擇合適的治療方法是走向健康的第一步。

最終呼籲

希望透過本文,讀者能夠對骨刺有一個更清晰、更全面的了解。我們應該更加重視骨刺這一常見疾病,採取有效措施預防和治療,從而保持身體健康,享受美好的生活。每個人都應該成為自己健康的守護者,積極尋求知識和支持,努力改善生活品質。

什麼是微創脊椎手術?

說明

微創脊椎手術(minimally invasive spine surgery,MIS)常用於脊椎不穩定、骨刺、椎間盤突出、脊柱側彎或脊椎腫瘤等疾患,手術目的使之穩定脊椎體和脊椎關節問題或緩解受到壓迫的脊神經。與傳統開放式脊椎手術不同,微創手術方法可以更快、更安全,並且能縮短恢復時間,主要原因是與傳統開放手術相比,微創脊椎手術對肌肉和軟組織的創傷較少。

微創脊椎手術更快更安全且能縮短恢復時間

優點

  1. 較美觀,因為皮膚切口小。
  2. 手術失血較少。
  3. 降低肌肉損傷的風險,因為需要較少或不需要切割肌肉。
  4. 降低感染和術後疼痛的風險。
  5. 術後恢復更快,減少康復時間。
  6. 術後減少對疼痛藥物的依賴。
  7. 部份的微創脊椎手術可於門診手術進行,僅採局部麻醉,因此對全身麻醉的不良反應的風險也就少了許多。

風險

  1. 可能對麻醉藥物的不良反應。
  2. 手術期間出現意外的出血。
  3. 局部傷口感染。

手術時機

  1. 退化性椎間盤疾病
  2. 椎間盤突出(圖二)
  3. 腰椎椎管腔狹窄
  4. 脊椎畸形如脊柱側彎
  5. 脊椎感染
  6. 脊椎不穩定
  7. 椎體壓迫性骨折
  8. 脊椎腫瘤

 

脊椎微創手術解決患者長期的背痛問題

患者初始情況

我的岳母 陳女士 近八十歲於104年8月11日到嘉義市陽明醫院掛李孔嘉醫師的門診,因岳母患有嚴重骨質疏鬆(DEXA=-5)導致背部脊椎關節數節嚴重塌陷,因背部嚴重疼痛,導致因身體移動就會造成激烈疼痛,因背部疼痛導致行走及睡眠困難,家屬二年前也曾帶病患在其他大型醫院進行脊椎手術治療,但最近兩個月腰部逐漸疼痛難耐,無法平躺,只能坐著睡覺,非常痛苦。

矯正脊柱駝背側彎

8月11日經李孔嘉醫師為我岳母安排X光檢查和核磁共振檢查,於門診告知家屬,莊女士已經嚴重到必須經過脊椎微創手術,更換鈦金椎體才能改善她的背部劇烈疼痛及矯正脊柱駝背側彎。因為我的岳母背部疼痛近來一直無法改善,不敢多喝水 不敢多吃東西,因為怕常上上廁所,需要經常移動身體,會產生劇烈疼痛,晚上已有好幾天無法完全躺下睡覺,經常在躺椅上打瞌睡,近來的生活品質可說是非常的惡劣。

脊椎微創手術

經家屬詢問李孔嘉醫師,我岳母這樣的病症,李醫師的手術能治癒病患疼痛嗎?
李醫師很詳細、很親切的在核磁共振的照片上很詳細介紹病患致病和疼痛的原因,和他的手術方法,並稱手術的成功率應該有九成以上,雖然還有風險但成功機率很高,要我們家屬自己考慮、決定。
家屬商量的結果,李醫師自信說 九成以上的成功率,要拼了,因為病患疼痛的太辛苦,時間也會越來越長,一定要想辦法看能不能治好病。

術後改善患者生活

8月13日中午左右,包括麻醉及微創手術共進行大約兩個小時,手術很順利很成功,岳母術後醒來後 有了微笑了,可以躺著睡了,可以起來坐在床沿,可以在別人的攙扶下行走,可以喝 可以吃少許的食物了。
手術前原本苦澀的臉,手術後逐漸有了笑容,希望家屬不用請看護來協助病人的生活起居,也能盡了子女最大的孝心,將母親的病醫好了,家屬的負擔也減輕了很多。

患者透過脊椎微創手術更換鈦金椎體改善背部疼痛及矯正脊柱駝背側彎(示意圖非患者本人)
這樣仁心仁術的醫師,能將病人的難治之症大幅度的改善,可以說是功德無量。
莊陳金鳳女士的脊椎病痛,能有李孔嘉醫師的高超醫術給予病人大幅度的改善病痛,本人和病患的家屬給予李孔嘉醫師最高的敬意和肯定。

病患莊陳金鳳的女婿 何清全

脊椎骨折微創手術改善病情

大型手術對高齡患者家屬的隱憂

感謝妙手神醫李孔嘉醫師,讓老人家免於受病痛之折磨,也恢復了我們全家的正常生活作息!

我們家住新北市板橋區四代同堂的家庭,老爸已接近90高齡,多年的嚴重氣喘病史,老爸有天不慎跌倒,無法起身,可能是傷及脊椎,痛的連坐、立、躺都痛的呱呱叫,經送醫住院檢查,檢查結果是脊椎爆裂骨折壓迫神經,醫生說「需開刀治療,才能恢復」,但醫生認為他年事已高,又有嚴重氣喘吃了多年的類固醇,要動手術,需經全身麻醉,一經麻醉可能會回不來,我們就用藥物、打針來治療,連續吃了幾天藥物及打針,都無改善,還是一動就很痛,家屬要求醫生開刀解決,但醫生再三考慮還是不願替患者開刀,只說再換藥繼續治療,原因是年事已高,又有嚴重氣喘病,開刀風險很高,家屬是急的如熱鍋上的螞蟻,經家屬商量,既然這間醫院無法改善,我們轉院到另家醫院求診,看會不會比較好,結果診斷還是一樣,醫生也是說繼續用吃藥、打針治療,結果托了一個多月,吃藥吃到胃出血,病情沒改善還更加嚴重,家屬再次要求醫生幫老爸開刀治療,但醫生還是嚴詞拒絕,不願幫忙開刀。

微創手術的優點

後經介紹找到李孔嘉醫生,詢問李醫生,像老爸在這種情況下您有辦法解決嗎?經李醫生介紹,陽明醫院現採微創手術,傷口小、流血少、手術時間短,應該是沒問題的,看李醫師信心滿滿有把握把老爸醫好,幾經兄弟、姊妹商量討論後,決定南下找李醫師開刀治療,經李醫師開刀後,竟然奇蹟出現,老爸早上開刀,當晚竟然能下床,又不會喊痛,真是太神奇了,任誰也不會相信,早上還痛的呱呱叫,晚上竟然能下床,且臺北名醫一大堆,又治療了一段時間,吃藥都吃到胃出血,竟然只花了兩天時間,就改變了一切,看到老人家露出笑容,不用再受病痛折磨,讓我們家屬都鬆了一口氣,恢復過去的正常生活。至今已經五年多了,老爸依照挺立,可以獨立行走!

患者術後回復快速(示意圖非病患本人)

再次衷心感謝妙手神醫李孔嘉醫師,改善病人的痛苦與家屬的折磨。

家屬:楊清江敬書