說明
骨骼和肌肉退化是這樣年齡的人最常有的毛病。其中脊椎骨的毛病,最令人恐懼,同樣的早些做準備,就像是積穀防飢,多早些存骨本,讓骨骼強硬、肌肉有彈性,行動快速如活龍般才好。以免骨質流失太多,造成無法挽回的狀況。
老年人口的快速成長,這類脊椎的毛病就顯得異常的普遍,這些年來本人所看的病友,大約八成以上是高齡的人,老年人常常耳不聰、目不明,甚或有腦部退化的因素,在問診或檢查時,都是相當的不容易,所以家人的積極參與及溝通是非常的重要。
檢查是否有骨質疏鬆,可以用X光片做參考。但真正作診斷,就要用DEXA機器來判定。以超音波來判讀骨質,就顯得不很可靠。
依世衛組織之標準,如果檢查結果,T 值小於-2.5 則判定為骨質疏鬆; 若在-1.0 -2.5 之間,就叫作骨質缺失 (osteopenia)。正常值應在-1.0以上。由於各種內在、外在或是遺傳因素,骨密度常比正常值少。尤其女性在停經後,骨密度會很快的流失下降,也就是說骨骼中的鈣大量流出。DEXA 通常測腰椎骨及兩側髖關節部位。這三處含有大量的海綿骨,且這部位若是骨折,其治療不但麻煩費時費錢,更會導致生活品質不良,生命受威脅的高風險。因此呼籲國人要補充骨本。
脊椎骨質疏鬆症3大肇因
為了防止中老年人士骨質的流失,進而確保勇壯的肌肉和骨架,延續青春的活力,免除老化的過早來臨,事實上還需由個人生活中做起。首先我們知道影響到骨質疏鬆的三大因素:
遺傳因素
如性別(尤其是女性),年齡(高齡)、及家族有骨鬆病史者。
個人的因素
鈣質攝取不足(飲食失調),維他命D缺乏(日曬不足)、吸菸、飲酒過量、運動量不足等等。
後天因素
身高不足,駝背,女性荷爾蒙缺乏(如過早停經、手術卵巢)、睪丸醇缺乏(男性)、長期不活動或臥床、飲食異常症狀(如厭食症、過度減肥)、腸胃吸收不良症候群、長期服用類固醇、低體重(BMI, body mass index <19 kg/m2)、原發性副甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎及僵直性脊柱炎等等。
因此生活習慣及飲食的攝取,在在都攸關我們的健康與肌肉骨骼的強硬度。
吃出好骨本
鈣質無法由人體自行合成,須由外在的食物或鈣片攝取。食物中補充鈣質的方法有:增加飲食中鈣的攝取量並且減少影響鈣質吸收食物的攝取。
增加飲食中鈣的攝取量
多攝取鈣質含量高的食物,並利用烹調技巧的改進來增加鈣的吸收量。如以大骨頭熬排骨湯或帶骨雞湯熬湯時,可加醋(白醋、黑醋皆可)來利於鈣釋出湯中; 蛤仔湯、牡蠣湯或烤蛤仔,要連湯喝,因為溶於湯的鈣質較易被小腸吸收。另也可多選擇鈣含量高的食物做為日常菜餚攝取。
減少影響鈣質吸收的食物
鈣質吸收吸收率平均只有20-30%,所以要提升食物中鈣質的吸收,同時要降低阻礙鈣質吸收的因素或食物。影響鈣質吸收的因素如下:
- 過多的脂肪(過量動物性肉類的攝取):因飽和脂肪酸會與體內鈣質結合,而阻礙鈣質的吸收、促進.液排泄鈣質。
- 植物中的草酸及植酸:在消化道中與鈣結合,影響鈣質的吸收,如:莧菜、菠菜、竹筍。
利尿劑:增加鈣從尿中流失。 - 過量的咖啡 (一天盡量以不超過2杯為佳):咖啡因和鈉會增加鈣從尿中流失。
- 抽煙:一氧化氮會干擾骨骼內血液循環,而造成骨細胞萎縮。
- 酗酒:加速鈣質流失,降低骨骼合成作用。
結論
日常生活中注重飲食中鈣的攝取量並且盡量減少干擾鈣質吸收的因子,配合規律性的運動,適當的接受陽光,這些都是保存骨本的重要因素。