說明

一般所稱為的背痛,其實比較接近醫學上所稱呼的上背痛。此處所指稱的上背是指從頸椎以下,一路延伸到肩胛骨中央的部位,向兩側延伸到肩膀的這整塊區域。上背痛常與肩頸痠痛合併出現,通常會有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,另外也會和引起疼痛的部位而有不同的症狀產生,例如,由脊椎引起時,可能會落枕、頸部痠痛等症狀;由肩膀所引起可能會出現肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。也會因內臟或精神問題引起有不同的症狀。

由脊椎引起的背痛可能會有落枕頸部痠痛等症狀

背痛症狀

上背痛通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象,其他相關症狀和可能引起的部位有關,大略如下:

  1. 脊椎引起:頸椎疾病可能會連帶出現落枕、頸部痠痛、頸部僵硬、頸部腫脹等症狀;其他脊椎疾病若由關節炎所引起,有可能出現關節疼痛、關節僵硬、四肢刺痛,如是有脊椎病變有可能造成骨刺、中背痛、下背痛等症狀
  2. 肩膀引起:出現的症狀會容易集中在肩膀,例如:肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。
  3. 內臟引起:主要會跟造成的內臟有關,心臟所引起的可能會伴隨呼吸急促、胸悶等症狀,膽所引起的可能會伴隨噁心、嘔吐等症狀。
  4. 精神問題引起:主要是精神官能症有關,症狀疼痛範圍往往太大且分散,可能超過正常器官疾病所影響的範圍,其他可能連帶出現的症狀有憂鬱、焦慮、緊張性頭痛等。

背痛成因

落枕:

醫學專業術語可能會使用急性頸椎關節周圍炎,主要是頸部肌肉出現疼痛、痠痛、腫脹,嚴重甚至會出現痙攣,導致脖子單邊轉動出現困難。常發生在早上起床時,雖然主要影響到頸部肌肉,疼痛有時候延伸到上背部。

姿勢不良:

尤其發生在特定職業當中,因為工作出現的特定姿勢造成肌肉較大的負擔,常出現在脊椎周圍的肌肉,尤其集中在中間的部位,通常在開始工作後疼痛會愈來愈明顯,會疼痛到上床睡覺前,通常要等到睡眠休息後才會明顯改善。也有些是工作時心理太過緊張,導致肌肉太過僵硬,因而出現肌肉疼痛。長期的姿勢不良也容易導致筋肌膜症候群。

五十肩:

肩關節處出現發炎現象引起疼痛,造成肩關節活動範圍會受到限制,病人怕痛不敢移動手臂,關節久不動,就再也動不了。同時這疼痛也時也會擴及到上背部。

過度使用肩膀:

常是過度使用肩膀所引起,例如:搬了一天的家,過度使用肩膀導致肩膀肌肉拉傷;或是搬運技巧不當,導致特定部位的肩膀肌肉負擔過重,造成拉傷等。投擲運動的運動員有時過度使用肩膀造成嚴重的運動傷害,導致肩膀肌腱受傷,例如:肩旋轉肌損傷(肩袖損傷)、鈣化性肌腱炎等,有時也會連帶造成上背部的疼痛。

頸椎、胸椎相關的疾病:

頸椎相關的疾病,例如:退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變等,也能引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感,有些脊椎的疾病,例如:僵直性脊椎炎等,會影響到脊椎鄰近的區域,此時背痛範圍可能不僅侷限在上背部。

神經官能症:

疼痛範圍較為廣大,往往超過背部的一半,當疼痛超過一般疾病的範圍時,就要考慮有可能是精神官能症所引起。

轉移痛:

上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起,卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部,例如;心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現,膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。

其他:

有些嚴重的感染或是癌症也會造成上背痛,雖然較為罕見。

日常保養

  1. 注意椅背的斜度:久坐的人,要維持腰部保持正常的狀態,不要彎腰或駝背增加負擔,並可利用腰背墊協助支撐腰部,降低腰部的負擔。調整使用的電腦位置,儘量維持膝蓋與臀部在同一水平面,並且兩腳可以平踩地面。
  2. 長期使用電腦時:使用鍵盤和滑鼠時,手腕處可以使用護腕,以降低手肘、手腕和肩膀的使用負擔。
  3. 反向運動:需要長期久坐工作的族群,應常做頭部向後仰、兩臂外擴的運動,常改變姿勢,有時站立、伸懶腰等反向活動,都有預防的效果。