脊椎開刀打了鋼釘，為什麼腳還在麻、腰還是痛？難道要痛一輩子？

「李醫師，我已經開過刀、打了好幾支鋼釘，為什麼腳還是麻麻的？而且腰變得好硬，連彎腰穿襪子都有困難，難道我還要再開第二次刀嗎？」

在脊椎外科門診，這真的是非常常見的無奈心聲！

你並不孤單，根據統計，有 10%～40% 的患者在脊椎手術後，仍會面臨持續性的腰腿痛。但這不一定代表原來的手術做錯了，而是可能有「新的問題」產生！

為什麼開完刀，卻還是不舒服？

李孔嘉醫師為您破解 3 大常見原因：

原因1：神經受傷太久了

如果開刀前神經已經被壓迫太久，發生了「慢性損傷」，就像電線破皮一樣。即使手術成功移除了壓迫物，神經功能也不一定能完全恢復，就會留下「麻木感」。

原因2：打鋼釘的後遺症「腰變僵硬」

當好幾節脊椎被鋼釘「鎖死」後，腰部當然會失去原有的靈活度！站久會痠、坐久會硬、彎腰困難，這都是融合手術常見的代價。

原因3：最可怕的「鄰近節段退化」

你把第 4、5 節鎖死了，彎腰轉身的壓力就會全部丟給「上面那一節」！過幾年後，上一節脊椎可能承受不住，發生新的骨刺、滑脫或壓迫。這時候，你當年開刀前的痛法，又會再上演一次！

【李醫師的專業建議：先別急著再開刀！】

如果術後仍然疼痛，千萬不要盲目決定再挨一刀！

最重要的第一步是：做一次完整的 MRI (核磁共振) 檢查！

先確認是鋼釘鬆動？新長了骨刺？還是純粹的疤痕組織牽扯？

微創醫療新希望

找對了原因，不一定都要開大刀！如果是鄰近節段退化或塌陷，李醫師團隊會評估是否能透過：

• 徒手復位 (MR) 改善脊椎排列。

• 微創骨水泥 (PCD) 撐開狹窄空間，提供間接減壓。(⚠️需經嚴格評估適應症)

醫療的目標：

不只看 X 光片，而是讓你舒服走路！如果您或家人開完刀還是痛，請給自己一個重新評估的機會，找出真正的原因！

身邊有開完刀仍然受苦的親友嗎？

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(衛教提醒：脊椎術後疼痛原因複雜，並非所有症狀都適合微創手術。若出現突然的大小便失禁或雙腿急速無力，請立即掛急診。實際治療需由專科醫師個別評估。)

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