「醫生,我最近走路走不遠,腳一直麻,去照 X 光說我的脊椎裡有『空氣(真空現象)』,這是不是很嚴重?一定要開刀嗎?」
別緊張!脊椎裡有空氣,聽起來很嚇人,但其實這是椎間盤老化的常見過程。今天就讓脊椎外科專家來幫你破除迷思,認識免打鋼釘的微創救援法!
1、什麼是脊椎的「真空現象」?
把椎間盤想像成脊椎骨之間的「避震軟骨」。隨著年紀增長,這塊軟骨會脫水、變薄,甚至產生裂縫。當裂縫裡充滿了氣體,在 CT 斷層掃描下看起來黑黑的,這就是「真空現象」。
注意:單純有真空現象,並不代表一定要開刀!

2、什麼情況下需要注意?
當避震器變薄,神經通過的通道(神經孔)就會變窄,壓迫到神經。這時你可能會出現:
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慢性腰痛、
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痛覺一路放射到腿部、
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腳麻無力、
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神經性跛行(走一段路就必須停下來彎腰休息才能繼續走)

3、治療新觀念:不一定要動大刀!
如果保守治療(復健、打針)無效,傳統手術通常會進行神經減壓並「打鋼釘」固定。
但對於高齡長輩,李孔嘉教授團隊提出另一種低侵入性選擇:【徒手復位 (MR) 加上 套針骨水泥微創 (PCD)】。
利用專業手法調整脊椎排列後,將骨水泥精準注入這些退化塌陷的「真空裂隙」中。就像幫塌陷的房子重新架好千斤頂,把空間撐開,達到「間接解除神經壓迫」的效果!
臨床觀察成效:
李醫師團隊觀察了 84 名患者,術前的疼痛指數高達 8.6 分(痛到受不了),術後平均大幅降至 1.2 分!

4、醫師老實說:這不是萬靈丹
這項微創技術很棒,但無法直接切除巨大骨刺或肥厚的韌帶。如果有嚴重的「固定性狹窄」,仍須經過專業醫師評估是否需要傳統減壓手術。脊椎退化是正常的歲月痕跡,治療的目標是「找回走路的能力與生活品質」,而不是盲目追求完美的 X 光片!

身邊有經常喊腰痛、走不遠的長輩嗎?
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(衛教提醒:影像異常不代表皆需手術。本文為一般衛教,無法取代專業醫師個別診斷。PCD 微創技術有其適應症及骨水泥滲漏等風險,實際治療方式請務必與您的主治醫師充分討論。)
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